类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症，此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，滑膜炎持久反****作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis) 好发于20～40岁的女性。病变多开始于手足小 关节，尤其是近端指 (趾) 间关节和掌指 (跖趾) 关节，常多发性对称性发病，并向 心性侵犯近侧关节。初期，游走性关节疼痛，受累的外围小关节呈梭形肿胀，常伴有压痛和 活动受限。晚期，关节周围软组织挛缩，关节半脱位，关节强直。约94%病人血清类风湿因 子阳性。25%左右于腕部尺侧伸面或尺骨鹰嘴部出现典型的皮下结节。
      早期，X线上显示关节肿胀，局限或广泛性骨质疏松。若同时出现近端指间关节梭形肿 胀，掌指关节膨隆和腕关节尺侧软组织局限性肿胀应高度怀疑本病。随着关节软骨的破坏， 关节间隙变窄，而软骨下骨性关节面完整，亦颇具特征。指 (趾) 骨中段肌腱韧带附着处和 短骨骨干可出现羽毛状或平行的层状骨膜增生，与骨皮质融合后可使骨干增粗。骨性关节面 出现细小的囊状骨质糜烂缺损，常见于关节囊附着的边缘，亦可位于骨内。晚期，肌肉萎缩， 关节发生半脱位，在掌指关节处，手指偏向尺侧，严重时呈 ‘爪状’ 畸形，颇具诊断特征。 关节间隙变窄，甚至消失，有纤维或骨性强直，亦继发退行性骨关节病。关节肿胀消退，骨 糜烂区硬化愈合。CT可更清晰显示大关节周围软组织水肿、关节积液和滑膜肉芽组织增生， 有助于本病的诊断。影像学上，应与常见的关节病变进行鉴别。过敏性关节炎多累及大关节， 关节肿胀出现和消失迅速，不产生关节破坏和强直。关节结核常累及单个大关节，类风湿因 子阴性。退行性骨关节病多发生于远端指间关节，以关节面硬化和边缘骨赘形成为主，不伴 有骨质疏松和脱钙。痛风性关节炎常有突发性关节疼痛和不对称关节肿胀，关节骨端囊状透 光区较大，无明显骨质疏松，周期性的血尿酸增高。麻风指 (趾) 骨骨干横轴方向吸收变细， 末节指骨远端可出现骨吸收，骨营养孔扩大。牛皮癣性关节炎好发于手足的远端指间关节， 末节指 (趾) 骨基部有骨质增生，呈喇叭口状，关节间隙不规则变窄。 

      自我诊断类风湿性关节炎主要有以下两个要点：1、晨僵，主要表现为晨起感觉手指僵硬，活动一会儿或者热水浸泡后缓解；2、主要为双手指多个关节肿胀疼痛。出现这两种情况，**需要怀疑患有类风湿性关节炎了。

风湿性关节炎

概述
　　风湿性关节炎。属变态反应性疾病。是。风湿热。的主要表现之一。多以急性。发热。及。关节疼痛。起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝。踝、肩、肘。腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红。肿、灼热、剧痛。部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退。不留后遗症，但常反****作。若风湿活动影响心脏。则可发生。心肌炎。。甚至遗留心脏瓣膜病变。
　　风湿病是一种病因多样、病理复杂的疾病。临床上用单一的治疗方法难以取得满意的效果。应杂合以治(即综合治疗)，在选用治疗方法时应掌握标本结合、防治结合、医疗与自疗结合等原则。将治疗渗透到预防、调护等各个环节中。中医学认为：医食同源，食物也具有性味，有些食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病，清•王孟英说：“食疗药极简易，性**平和，味不恶劣，易办易服。”综合治疗是治疗风湿病的关键下列是各种治疗介绍
　　一、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
　　(一)非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
　　(二)慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
　　(三)细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
　　(四)肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能****这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。